中耳炎

耳の穴から外耳道を奥に入っていくと鼓膜（こまく）があります。この鼓膜の奥にある部分を中耳（ちゅうじ）と言います。急性中耳炎はこの中耳に膿がたまってしまう病気です。中耳炎はお子さんに多く見られますが、大人でもかかります。ほとんどの場合は鼻やのどの感染（ウイルスや細菌）が原因で、分泌物が増え、耳管（耳と鼻の奥をつないでいる細い管）から中耳に入って、中耳炎が起こります。

急性中耳炎

  • 正常な鼓膜

    鼓膜は透明な薄い膜です。中耳（鼓膜の奥）は灰色っぽく透けて見えます。

  • 急性中耳炎の鼓膜

    濁り、腫れ、水疱形成がみられます。臨床症状でスコア化して治療方針を決めていきます。

    急性中耳炎の治療

  • 消炎鎮痛剤

    軽症の場合は消炎鎮痛剤だけで経過をみていきます。これだけで数日で自然によくなることも多くあります。

  • 抗生物質

    中等症以上は抗生物質を投与します。耐性菌を作らないように、効果のない抗生物質を長く投与することは避けます。

  • 去痰剤

    分泌物を柔らかくして排出しやすくします。

  • 点耳薬

    耳だれがある場合に使用します。

  • 耳処置

    耳だれがある場合に耳内の清掃を行います。吸引したり綿棒で膿を除去します。

  • 鼓膜切開

    鼓膜の腫れがひどく痛みが強い、または中耳炎からくる高熱が持続する場合に鼓膜を少しだけ切って膿を出す治療をすることがあります。鼓膜は数日でふさがることがほとんどです。

  • 鼻処置

    急性中耳炎は鼻やのどの風邪からくることがほとんどです。鼻の症状が続いていると中耳炎が再発しやすいので、鼻の治療も行います。

滲出性中耳炎

滲出性中耳炎は鼓膜の奥の中耳腔に滲出液という液体が溜まる病気です。お子さんに多く、急性中耳炎の後・耳管機能不全・アデノイドが大きい場合に起こりやすいです。

  • 滲出性中耳炎の鼓膜

    鼓膜の奥に溜まっている滲出液が見えます。性状によって鼓膜から透けて見える色などの状態は変化します。

滲出性中耳炎の症状

聞こえにくさ、耳閉感等の症状があります。痛みや発熱がないため、滲出性中耳炎になっても気が付かないこともあります。

    滲出性中耳炎の治療

  • 保存的治療

    中耳に溜まった浸出液を柔らかくして排出しやすいお薬を処方します。鼻に症状がある場合は点鼻薬・鼻のお薬を処方します。鼻をすすらないできちんとかむことも大切になります。

  • 鼓膜切開

    保存的治療で改善しない場合は鼓膜を切開して溜まった滲出液を吸い取る処置をします。

  • 鼓膜チュービング

    3か月以上症状が続いている場合や鼓膜がへこんでしまっている場合は鼓膜に小さなチューブを挿入する治療をします。（総合病院に紹介となります）