アレルギー性鼻炎

私たちには体を守るために外敵を排除しようとする働きがあります。これを免疫反応といいアレルギーはこの免疫反応が過剰に起こった状態です。
アレルギーの原因となる物質をアレルゲンといいます。アレルゲンが鼻の中に侵入しアレルギー反応が起こりアレルギー性鼻炎の症状を引き起こします。
アレルギー性鼻炎は、ダニやホコリなどが原因で1年を通して鼻炎症状が認められる「通年性アレルギー性鼻炎」と、スギやヒノキの花粉などが原因で、花粉の飛散時期だけに鼻炎症状が認められる「季節性アレルギー性鼻炎(花粉症)」に分けられます。

    季節性アレルギー性鼻炎(花粉症)

    現在、日本人のおよそ2人に1人が花粉症だと言われています。
    環境省が10年ごとに調査を実施する「花粉症環境保健マニュアル2022」によると1998年の時点で19.6%だった花粉症の有病率は、10年ごとに約10%ずつ増加し、2019年では42.5%に達したと報告されています。都道府県別でみると、静岡県は全国第3位で花粉の飛散が特に多違地域です。

  • 季節ごとに多い花粉

    代表的なものは2月〜5月に飛散するスギ、ヒノキです。夏のイネ、秋のブタクサなども花粉症の症状を引き起こす代表的な植物です。花粉の飛散時期と自分が何の花粉症なのかを知っておくことは、毎日を快適に過ごすために役立ちます。

    けんこうnote様参照:https://www.takinogawa-medical.jp/outpatient/department-list/internal-medicine/kahun.html

  • 花粉症の診断

    問診・鼻内の観察
    問診だけである程度の推察が可能です。例えば毎年春になると鼻水やくしゃみ、目の痒みといった症状が出るのであれば、花粉症の可能性は高いと考えられます。加えて耳鼻咽喉科では、鼻鏡やファイバースコープで鼻内を見ることができます。
    鼻内を見る診察では
    ・鼻粘膜の色調
    ・鼻内の腫れ
    ・鼻の通り道のかたち
    ・分泌物の量と色
    を見ることができ、詳しく状態を知ることができます。

    血液検査
    通常の採血と、指先から少量の採血で施行できる簡易検査があります。簡易検査は、採血の時にじっとしていられないお子さんや、採血検査が苦手な患者様におすすめです。
    血液検査はアレルギーの原因物質を知ることができる良い検査ではありますが、症状がないのに血液検査で陽性が出てしまうことがあります。アレルギー性鼻炎や花粉症の診断は血液検査だけで診断するのではなく、症状や鼻の所見と合わせて総合的に判断します。

  • アレルギー性鼻炎の治療

    花粉症治療には飲み薬、点鼻薬、点眼薬を用います。

    飲み薬
    かゆみ、くしゃみ、鼻水を抑えるタイプと鼻づまりを抑えるタイプのお薬があります。当院では、鼻アレルギー診療ガイドラインに基づき、患者様の症状や所見から、良く効きそうな薬を選択して処方します。車やバイクなどを運転される方には眠気が出づらい薬をお勧めしています。「昨シーズンに内服していた薬が効いたので、同じものが欲しい」などのご要望があれば、できるだけ対応しますので、スタッフに申し出てください。

    点鼻薬
    鼻に直接噴霧するお薬です。全身作用がほとんど無いので副作用を気にすることなく使用でき、妊娠している方にも処方します。市販の点鼻薬の中には、長期間使うと鼻の症状を悪化させてしまうものがありますので医師の処方を受けた点鼻薬を使うことをおすすめします。

    点眼薬
    当院でも目のかゆみがある方に花粉症の点眼薬を処方することが可能です。点眼薬を使用しても十分な効果がない場合や、目の症状が強い場合は、眼科の受診をお勧めすることもあります。

    漢方薬
    患者様のご希望に合わせて漢方薬を処方いたします。妊娠中にも処方できます。初めから漢方薬を希望される方はスタッフに申し出てください。

    舌下免疫療法
    抗原エキスの入ったくすりを、舌下部で5分間保持し、飲み込むという治療法です。1日1回、毎日を3~5年続けることにより、約80%の方に有効で治療前より症状が軽快する(=舌下免疫療法を始めるまえよりも鼻炎の症状が軽くなる)といわれています。抗原エキスはスギとダニの2種類があります。治療を開始するためには、血液検査でスギアレルギーまたはダニアレルギーを確認することが必要です。
    お子さんも舌下免疫療法を受けることができます。「舌下部で5分間保持し、飲み込む」ということが必要になりますので、指示に従うことができる5歳以上のお子さんが対象となります。


鼻づまり症状が強い患者様にレーザー・手術療法

鼻づまり症状が強い患者様には

鼻粘膜レーザー焼灼術
鼻中隔矯正術
下甲介粘膜下骨切除術

といった手術治療が有効な場合があります。当院ではレーザー・手術治療は行っておりませんが、どういった手術なのかをご説明することは可能ですので、詳しいことを知りたい場合は、スタッフに申し出てください。総合病院に紹介させていただきます